Dzieciom z alergią podawano mikrodawki orzeszków ziemnych - wynik zaskoczył naukowców

Ważne: nie jest to domowy eksperyment ani rada, aby samodzielnie podawać orzeszki ziemne dziecku z alergią. Niektóre dzieci miały poważne reakcje podczas leczenia, więc takie podejście jest możliwe tylko w kontakcie z lekarzami.

Szczegóły

W badaniu wzięło udział 75 dzieci w wieku 1-3 lat ze Sztokholmu z potwierdzoną alergią na orzeszki ziemne. 50 dzieci otrzymało doustną immunoterapię: podawano im przekąski z orzeszków ziemnych w bardzo małych dawkach, stopniowo zwiększając ich ilość. Kolejne 25 dzieci było w grupie kontrolnej i całkowicie unikało orzeszków ziemnych.

Leczenie rozpoczęto w szpitalu od bardzo małej dawki. Następnie rodziny kontynuowały codzienne spożycie w domu, ale pod nadzorem lekarza. Co 4-6 tygodni dawka była zwiększana, aż dzieci osiągnęły dawkę podtrzymującą odpowiadającą około półtora orzeszka ziemnego dziennie.

Po trzech latach wyniki były zauważalne: 82% dzieci w grupie leczonej mogło zjeść co najmniej 3,5 orzeszków ziemnych bez reakcji alergicznej, nawet po czterotygodniowej przerwie w terapii. W grupie kontrolnej tylko 12% dzieci wykazywało taki poziom tolerancji.

Według naukowców wszystkie dzieci, które przestrzegały protokołu, osiągnęły cel, jakim była możliwość zjedzenia 3,5 orzeszków ziemnych bez reakcji, a większość tolerowała do 25 orzeszków ziemnych.

Występowały skutki uboczne, ale częściej łagodne: swędzenie w ustach lub wysypka skórna. Poważniejsze reakcje występowały głównie na etapach zwiększania dawki; kilkoro dzieci wymagało zastrzyku adrenaliny.

Dlaczego ma to znaczenie

Alergia na orzeszki ziemne często utrzymuje się przez długi czas i może mieć duży wpływ na życie rodzinne: rodzice muszą stale monitorować skład żywności i obawiać się przypadkowego kontaktu z alergenem.

Immunoterapia doustna nie oznacza, że alergia została całkowicie "wyleczona". Ma ona na celu podniesienie progu reakcji, tak aby przypadkowe spożycie niewielkich ilości orzeszków ziemnych było mniej niebezpieczne. Może to zmniejszyć niepokój rodziny i ryzyko poważnych reakcji w wyniku niezamierzonej ekspozycji.

Główny wniosek pozostaje jednak medyczny: podejście to powinno być prowadzone wyłącznie w kontrolowanych warunkach. Autorzy wyraźnie ostrzegają, że rodzice nie powinni próbować powielać takiego schematu w domu, ponieważ nadal możliwe są poważne reakcje.

Kontekst

Doustna immunoterapia alergii pokarmowych opiera się na stopniowym "przyzwyczajaniu" układu odpornościowego do alergenu. Dziecku podaje się bardzo małe dawki produktu, a następnie dawka jest ostrożnie zwiększana. We wcześniejszej analizie okresowej tej samej linii badań, dzieciom w wieku 1-3 lat podawano powoli zwiększaną dawkę i niską dawkę podtrzymującą; po roku terapii tolerancja na białko orzeszków ziemnych była znacznie wyższa niż w grupie unikającej.

Nowa praca jest ważna, ponieważ pokazuje wyniki po dłuższym okresie - trzech latach leczenia. Następnym krokiem naukowców jest zbadanie, w jaki sposób układ odpornościowy zmienia się podczas terapii i czy tolerancja utrzymuje się w dłuższej perspektywie.

Źródło

Badanie Safety and effectiveness of peanut oral immunotherapy in preschool children with slow up-dosing and low maintenance dosing: a randomised controlled trial zostało opublikowane w The Lancet Regional Health - Europe w 2026 roku.