Akupunktura zmniejszyła częstotliwość ataków migreny

Akupunktura może znacznie złagodzić przebieg migreny bez aury, najczęstszej postaci migreny, w której atak rozpoczyna się bez "ostrzegawczych" objawów wizualnych lub innych. Taki był wniosek z randomizowanego badania klinicznego opublikowanego w JAMA Network Open.

Badanie zostało przeprowadzone w Chinach w latach 2021-2023 i objęło 120 osób dorosłych z migreną bez aury. Ochotnicy zostali losowo podzieleni na dwie grupy: jedna grupa otrzymała prawdziwą akupunkturę(wkłuwanie igieł w określone punkty), druga - pozorowaną akupunkturę, czyli kontrolowaną procedurę "imitacji", która powinna zminimalizować efekt terapeutyczny i służyć jako porównanie. Uczestnicy otrzymali łącznie 12 sesji w ciągu czterech tygodni.

Wyniki wykazały, że u pacjentów z grupy poddanej prawdziwej akupunkturze liczba dni z migreną w miesiącu zmniejszyła się w porównaniu z grupą poddaną zabiegowi pozorowanemu. Ponadto, uczestnicy zgłaszali zmniejszenie intensywności bólu, mniejsze zapotrzebowanie na leki w celu opanowania ataków oraz poprawę codziennego funkcjonowania - bóle głowy rzadziej "wybijały" z normalnego rytmu.

Osobną część pracy poświęcono pytaniu, dlaczego metoda pomaga niektórym pacjentom bardziej niż innym. Przed rozpoczęciem kursu wszyscy uczestnicy przeszli badanie funkcjonalnego rezonansu magnetycznego w stanie spoczynku (fMRI w stanie spoczynku), aby ocenić, w jaki sposób różne obszary mózgu współdziałają ze sobą. Następnie naukowcy zastosowali modelowanie predykcyjne oparte na połączeniach (CPM), podejście oparte na uczeniu maszynowym, które wyszukuje wzorce na "mapie połączeń" mózgu i mapuje je na efekty kliniczne.

Analiza uwypukliła dwa wzorce połączeń związane z lepszą reakcją. W szczególności, wyraźniejszą ulgę w bólu zaobserwowano u osób ze słabszymi połączeniami między sieciami związanymi z autorefleksją i obszarami koordynacji. Z kolei poprawa codziennej aktywności fizycznej była wyraźniejsza u pacjentów z silniejszymi połączeniami między koordynacją a ośrodkami motorycznymi. Według autorów, przybliża to praktykę kliniczną do spersonalizowanego wyboru terapii: w dłuższej perspektywie neuroobrazowanie może pomóc z wyprzedzeniem ocenić prawdopodobieństwo korzyści z akupunktury u konkretnego pacjenta.